Hugo Martins
Aguiar Câmara
Secretariado:
214348257
214348258
214348444
Email – urgencia.adm@hff.min-saude.pt
Helena Loureiro
Teresa Vidal
Localização: Piso 2
Secretariado:
21 434 8262
Horário de funcionamento:
24 horas por dia
Missão:
“Prestar cuidados de saúde hospitalares de pediatria, no respeito pela dignidade do utente pediátrico (criança/pais) e utilizando de forma eficiente os recursos disponíveis, formar profissionais de elevada qualidade e desenvolver investigação em saúde”
É objetivo da UP tratar com qualidade e eficiência todas as crianças e adolescentes até aos 18 anos, exclusive, que se encontram em situação de doença aguda.
A UP encontra-se localizada no piso 2 na zona posterior do hospital, sendo constituída por uma equipa multidisciplinar experiente em Pediatria: médicos, enfermeiros, auxiliares de acção médica e assistentes administrativos, sendo que, quando necessário conta com o apoio da Cirurgia Pediátrica, Neuropediatria, Psicologia, Assistente Social, entre outras. Algumas valências não se encontram localizadas na área da UP mas sim na área na Urgência Geral, nomeadamente oftalmologia, otorrinolaringologia, ortopedia e cirurgia geral.
A UP disponibiliza atendimento de qualidade por profissionais qualificados na área da Pediatria e proporciona acesso a meios complementares de diagnóstico, laboratorial e imagiológico.
Como atuar em caso de doença aguda:
Sempre que a criança necessite de cuidados médicos imediatos, deve ligar primeiro para a Linha Saúde 24, dirigir-se ao Centro de Saúde, ou em casos de emergência ligar o 112.
Será realizada uma triagem dos sintomas da criança/adolescente, aconselhamento e encaminhamento se necessário ao Centro de Saúde ou à Urgência Pediátrica, de acordo com a situação clínica.
Será prestada assistência adequada à situação clínica da criança/adolescente. Sempre que necessário o médico que a observou poderá orientá-la para a Urgência do Hospital.
Crianças e adolescentes encaminhados pelo Centro de Saúde ou pela Linha de Saúde 24, são novamente triados à chegada à Urgência Pediátrica, contudo ficam referenciados, ou seja, ultrapassam dentro da sua prioridade as outras crianças que não realizaram este primeiro contacto.
Taxas moderadoras:
Estão isentas de pagamento de taxas moderadoras todas as crianças até aos 18 anos, exclusive.
Triagem segundo o Protocolo de Manchester
Na UP foi instituído o Sistema de Triagem de Prioridades de Manchester, preconizado pelo Grupo Português de Triagem.
Este sistema permite identificar situações de risco para a saúde, atribuindo a prioridade de acordo com a gravidade da situação, pelo que é claro que quanto mais grave é a situação clínica mais rapidamente a criança será atendida.
Triagem de Prioridades:
O Sistema de Triagem de Manchester, já em vigor em vários Hospitais do País, está acreditado pelo Ministério da Saúde, Ordem dos Médicos e Ordem dos Enfermeiros. Este sistema utiliza um protocolo clínico que permite classificar a gravidade da situação de cada doente pediátrico que recorre à Urgência Pediátrica.
O objetivo desta triagem é garantir o atendimento com base na situação clinica e não apenas na hora de chegada.
Após efetuar a inscrição da criança/adolescente na Admissão de Utentes será chamado a um gabinete de triagem, onde será atendido por um Enfermeiro que fará algumas perguntas à criança/adolescente e ao seu acompanhante sobre o motivo de vinda à UP e após uma observação rápida e objetiva, é colocada uma “pulseira” à criança/adolescente com a cor da prioridade atribuída. Esta cor representa o grau de gravidade e o tempo alvo de espera para o atendimento.
Existem 5 cores: vermelho, laranja, amarelo, verde e azul, cada uma representando um grau de gravidade.
Cada cor tem 1 tempo alvo para atendimento médico:
Para entender a utilidade da Triagem de Manchester, é importante ter em consideração que a missão de um serviço de urgência hospitalar pediátrico é o atendimento das situações classificadas entre o vermelho e o amarelo (emergente a urgente), ou seja que podem representar risco de vida.
Assim, é fácil perceber que as situações clínicas mais graves devem ter prioridade no atendimento. A conjugação de todos os esforços dos vários intervenientes que prestam cuidados de saúde, é imprescindível para que todos possamos oferecer mais e melhores cuidados, corretamente dirigidos, a quem deles necessita.
O SUP é constituído por:
Encontram-se geralmente dois assistentes administrativos que realizam a inscrição da criança. Nesta fase é importante ter o cartão do cidadão ou outro documento identificativo.
Com capacidade para 30 pessoas sentadas, tem dois televisores, sendo que um destes transmite informações relativas ao número de crianças que se encontram em espera para atendimento, assim como o tempo estimado para o seu atendimento. O segundo televisor está ligado aos canais da televisão portuguesa, preferencialmente aos infantis. A sala de espera dispõe de 3 casas de banho.
Onde se encontram enfermeiros devidamente creditados para realizar a triagem, atribuindo uma prioridade à criança/adolescente;
Onde se encontram médicos qualificados para o atendimento de crianças e adolescentes;
Local onde são realizados procedimentos e técnicas complementares de diagnóstico e tratamento da situação clínica da criança/adolescente;
Local onde são administrados fármacos por via inalatória;
Local onde as crianças/adolescentes permanecem em observação, durante um período inferior a 48h, ou seja, pressupondo internamentos de curta duração, podendo ser transferidos para o internamento de Pediatria, para a Unidade de Cuidados Intensivos e Especiais Pediátricos, para o Bloco Operatório, para outro Hospital ou para o domicílio.
Fisicamente é composto por duas salas, cada uma com três camas, perfazendo uma capacidade total de seis unidades. Ambas as salas se encontram dotadas de todo o material e equipamento necessário para a permanente vigilância e monitorização da situação clinica da criança/adolescente.
A criança/adolescente pode e deve estar acompanhada durante o período de internamento por um dos pais ou pessoa significativa, nas 24 horas. Nesta unidade não existe a capacidade de haver visitas.
Local para o qual são direcionados utentes pediátricos em situação de risco de vida emergente.
Conduta da UP:
Durante a permanência da criança/adolescente na UP sigas as seguintes indicações:
Valores da UP
Espera-se que as crianças/adolescentes e os seus acompanhantes:
Diogo Bruno
Marilia Lourido
Localização: piso 2 – Torre Amadora
Horário de funcionamento: Urgência e Bloco de Partos abertos 24 horas por dia com períodos de orientação exclusiva pelo INEM e pelo SNS 24.
Antes de se dirigir a esta urgência ligue sempre para a linha “SNS Grávida” disponível através do SNS 24 nº 808 24 24 24.
Contacto telefónico do Secretariado: 21 434 84 32
Esclareça as suas dúvidas através dos seguintes e-mails:
apoioginecologia@hff.min-saude.pt
Recursos Humanos:
Os Recursos Humanos do Serviço de Urgência Obstétrica/Ginecológica (SUOG) são constituídos pelas equipas médica, de enfermagem, auxiliares de ação médica (AAM) e administrativo/a, com o apoio da Anestesiologia e Neonatologia.
A direção do serviço é constituída pelo director/a do Departamento da Mulher, coordenador/a do SUOG, enfermeiro/a chefe do SUOG e a gestor/a de departamento.
Missão: Prestar com qualidade, eficácia e garantia de satisfação os necessários e adequados cuidados de saúde e promover o ensino e investigação.
Taxas moderadoras: As grávidas e parturientes com declaração médica, em modelo oficial emitida pela unidade de cuidados de saúde primários (Centro de saúde/Unidade de Saúde Familiar), pelo médico de medicina geral e familiar, ficam isentas da taxa moderadora. As restantes utentes pagam a taxa em vigor, caso não sejam isentas da mesma.
Serviço de Urgência Obstétrica e Ginecológica
O Hospital Professor Doutor Fernando da Fonseca tem uma das maiores maternidades do país, com uma equipa multidisciplinar de profissionais experientes, que inclui Enfermeiros/as Especialistas e Generalistas, Médicos/as Obstetras/Ginecologistas, Anestesiologistas e Neonatalogistas.
O Hospital disponibiliza os meios humanos, físicos e técnicos que garantem a segurança da mãe e do recém-nascido durante a gravidez e parto. Dispomos de um atendimento contínuo, com capacidade de resposta a situações de emergência obstétrica e ginecológica.
Na eventualidade de um parto prematuro, ou com complicações para o/a recém-nascido/a, estamos preparados para uma resposta imediata e adequada, encaminhando o/a recém-nascido/a para a unidade de cuidados intensivos neonatais.
Admissão
Este Serviço acolhe utentes do foro ginecológico e grávidas que venham por iniciativa própria ou encaminhadas de unidades de cuidados saúde primários (Centro de Saúde, Unidade de saúde familiar), Consulta externa, Instituto Nacional de Emergência INEM ou Saúde 24.
Após a inscrição administrativa, as utentes são triadas por um/a Enfermeiro/a Especialista de Saúde Materna e Obstétrica, de acordo com o Protocolo de Triagem de Manchester, e é-lhes atribuída uma prioridade para atendimento.
O objetivo desta triagem é garantir o atendimento com base na situação clínica e não apenas na hora de chegada.
Durante a triagem é atribuída uma pulseira com a cor correspondente à prioridade atribuída (vermelho, laranja, amarelo, verde, azul e branco).
Cada cor tem um tempo alvo para atendimento médico:
Emergente – Vermelho: atendimento imediato
Muito Urgente – Laranja: 10 min
Urgente – Amarelo: 60 minutos
Pouco Urgente – Verde: 120 Minutos
Não urgente – Azul: 240 minutos
(Exemplo de um ato de triagem)
Unidade de Internamento de Curta Duração
Esta Unidade de Internamento de Curta de Duração é constituída por:
Esta Unidade abrange situações de internamento de curta duração de Grávidas (com menos de 22 semanas) e Utentes do foro ginecológico.
Bloco de Partos
O Bloco de partos é constituído por:
A Grávida, após ser internada, é instalada num quarto individual de trabalho de parto, ou na sala de deambulação, no caso de aguardar uma cesariana programada.
Nestas salas existe o material e equipamento necessários para a adequada vigilância e condução de trabalho de parto.
Durante o trabalho de parto, a grávida e o recém-nascido estarão sob vigilância de uma Equipa multidisciplinar com Médicos/as, Enfermeiros/as Especialistas em Saúde Materna e Obstetrícia e Enfermeiros/as generalistas.
Estas equipas possuem as competências necessárias à prestação de cuidados em segurança e com qualidade, baseados nas últimas evidências científicas produzidas.
Medidas de alívio de dor
Durante o trabalho de parto, para além das medidas farmacológicas de alívio de dor, a equipa disponibiliza também medidas não farmacológicas, nas situações em que os casais desejem recorrer a estas.
Procuramos assim proporcionar um ambiente acolhedor, com o alívio da dor, conforto físico e emocional recorrendo a diferentes medidas:
– Medidas farmacológicas, nomeadamente fármacos, Analgesia Epidural Analgesia Inalatória (LIVOPAN®);
– Medidas não farmacológicas, como por exemplo:
Presença da pessoa significativa
É permitido à Grávida estar sempre acompanhada de uma pessoa significativa e com a qual se procura estabelecer uma parceria nos cuidados, o que contribui para um ambiente mais seguro.
Parto Humanizado
Quando o parto está iminente, a grávida é transferida para a sala de partos ou bloco operatório, onde se realiza o parto e os cuidados imediatos ao/à recém-nascido/a. Estas salas estão devidamente equipadas com material para a realização do parto e mesas de reanimação do/a recém-nascido/a.
O parto pode ser realizado na tradicional marquesa de partos, recorrendo a diferentes posições, ou no banco de partos, conforme a preferência da grávida e desde que reunidas as condições de segurança.
O/a acompanhante é incluído/a nos cuidados, se assim o desejar, colaborando com a grávida e o/a profissional no momento do nascimento. Nas situações em que se prevê um parto instrumentado, a decisão de acompanhamento depende da situação clinica e da autorização do/a Médico/a Obstetra e Anestesiologista. Frequentemente é solicitado ao/à acompanhante que aguarde na sala de espera e assim que possível regressa para junto da utente e recém-nascido/a.
A nossa instituição permite também que as grávidas se façam acompanhar de um Plano de Parto, onde descrevem as suas preferências para o trabalho de parto, parto e pós-parto. O plano deve ser realizado pela grávida, acompanhante e profissional de saúde que acompanha a gravidez. Este plano pode ser entregue previamente no Gabinete Utente, Bloco de Partos ou fazer-se acompanhar do mesmo no dia do internamento, onde será analisado pela Equipa Multidisciplinar.
Maternidade segura
Após o nascimento o/a bebé é identificado/a com uma pulseira, que inclui o nome da mãe e número do processo. Esta identificação do recém-nascido é realizada junto da mãe, após esta confirmar a informação.
Como medida de segurança anti rapto, colocamos também uma pulseira eletrónica que usa sensores que permitem identificar permanentemente a localização do recém-nascido e alarma quando este se afasta das zonas permitidas ou se aproxima de uma das saídas. É colocada no membro inferior do/a bebé e retirada apenas no momento da alta.
Contacto pele-a-pele
O contacto precoce pele a pele consiste em colocar o/a recém-nascido/a imediatamente após o nascimento despido/a ou só com fralda e gorro sobre o tórax materno, coberto com um lençol ou manta. Esta prática é uma forma natural, única e mágica, que possibilita vivenciar o momento do nascimento de uma forma singular.
Os benefícios do contacto precoce pele e pele são inúmeros, tais como a redução do choro, a manutenção da temperatura corporal, promoção do conforto e sono, bem como benefícios relacionais e psicológicos para a mãe e o/a filho/a.
Esta medida promove também a amamentação na primeira hora de vida.
Vigilância no pós-parto
Após o parto, a puérpera e o/a recém-nascido/a são transferidos em cama para a sala de recobro, onde ficam sob vigilância por um período de cerca de duas horas, fase extremamente importante para o despiste de complicações.
Posteriormente a mãe e o/a recém-nascido/a são transferidos para a enfermaria.
O que devo levar para a o bloco de partos?
Deve preparar antecipadamente a mala do/a recém-nascido/a e levar para a maternidade apenas a primeira roupa do recém-nascido (Gorro, manta, body, calças interiores e babygrow) e cuecas descartáveis para a parturiente. Deve levar também o livro de grávida, análises, ecografias e outros exames realizados durante a gravidez.
Visitas à maternidade
Todas as grávidas que queiram visitar o nosso serviço devem inscrever-se na Consulta externa. Estas visitas decorrem na última quarta-feira de cada mês, sendo realizadas por um/a enfermeiro/a de referência. Têm como objetivo mostrar o espaço físico, a equipa, os procedimentos, o que facilita a adaptação do casal ao internamento.
Curso de preparação para o parto e recuperação pós-parto
O Curso de preparação para o parto e parentalidade englobam um conjunto de iniciativas junto de grávidas/casais e promovem uma vivência da gravidez com mais informação. Este curso está dividido em duas fases: o curso de preparação para o parto e nascimento e o curso de recuperação pós-parto. Os cursos são lecionados por uma equipa multidisciplinar, constituída por Enfermeiros Especialistas em Saúde Materna, Enfermeiros/as Especialistas em Reabilitação, Médicos/as Obstetras/Ginecologistas, Anestesiologistas, Pediatras, Assistentes Sociais e Psicólogos/as.
As inscrições para os cursos podem ser realizadas por e-mail (cpn@hff.min-saude.pt) ou junto do/a Assistente Administrativo/a do Serviço de Urgência Obstétrica e Ginecológica.
Amamentação
Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) iniciaram um programa para a promoção do aleitamento materno, a nível mundial denominado Iniciativa Hospital Amigo dos Bebés. O nosso Hospital cumpre todos os critérios, sendo desde 2010 considerado «Hospital Amigos dos Bebés», e tem por principal objetivo a promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno.
A forma mais segura, eficaz e completa de alcançar o crescimento e desenvolvimento adequados de uma criança é garantir o aleitamento materno exclusivo desde a primeira hora até ao sexto mês de vida, sendo essa prática incentivada pelo Profissionais do Hospital.
Sabe-se que a estimulação para o aleitamento materno durante as primeiras horas de vida é extremamente importante pois:
O Hospital tem uma Consulta de Amamentação, que funciona no Serviço de Consultas Externas de Obstetrícia, às segundas, quartas e sextas-feiras, das 13H00 às 15h00, segundo marcação prévia (junto do Serviço de Urgência de Obstetrícia e Ginecologia e Serviço de Obstetrícia). Esta tem como objetivos:
Colheita de células do cordão Umbilical
Se o casal pretender que se proceda à colheita de sangue do cordão umbilical e tecido do cordão umbilical para criopreservação de células estaminais, deverá, no dia do nascimento, trazer o Kit, bem como o respetivo documento/inquérito preenchido e assinado.
O Hospital e os seu profissionais não assumem qualquer responsabilidade sobre eventual impossibilidade técnica ou falha no processo de colheita do sangue ou tecido do cordão, assim como no transporte de material biológico, dentro ou fora das instalações hospitalares.
Acompanhamento no Serviço de Urgência Obstétrica e Ginecológica
A grávida internada poderá a seu pedido, ser acompanhada por uma pessoa significativa, de acordo com a sua vontade expressa de forma a cooperar no desenvolvimento do trabalho de parto.
Em caso de nascimento por cesariana a decisão de acompanhamento é da responsabilidade do/a Obstetra e/ou Anestesiologista responsável pela grávida.
O acompanhamento pode não se realizar em situações clínicas da parturiente ou procedimentos que inviabilizam a sua presença de acordo com a Lei 15/2014 de 21 de Março, artigo 14º – nº2.
No recobro de puérperas, os/as acompanhantes poderão permanecer, mediante a disponibilidade do serviço e o número de utentes internadas.
Na Unidade de Internamento de Curta Duração, o acompanhamento das utentes, por pessoa significativa, será adequado à sua situação clínica.
Fale connosco
Pode confiar e contar connosco para este momento tão importante da sua vida. Se tiver alguma dúvida contacte-nos por e-mail (alimentomaterno@hff.min-saude.pt). A sua questão será analisada e respondida por um/a Enfermeiro ou Médico/a com a maior brevidade possível.
João Machado
Aguiar Câmara
