A mais recente sessão clínica do Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca (HFF) esteve a cargo de Maria João Oliveira e Rita Brito, Assistentes Principais de Saúde, Farmacêuticas no Serviço de Farmácia do HFF, sob o tema: “Monitorização sérica de antibióticos de margem terapêutica estreita”.

A apresentação realizada teve como principais objetivos introduzir a comunidade hospitalar ao tema e transmitir de que forma pode a utilização deste tipo de antibióticos ser otimizada, maximizando a sua eficácia e reduzindo a sua toxicidade.

Para as duas farmacêuticas do HFF: “Vivemos numa era complexa para tratar infeções, especialmente as adquiridas em contexto de cuidados de saúde”. Acrescentaram ainda que: “A taxa de resistência aos antimicrobianos é cada vez mais alta, também em Portugal, e o investimento na investigação de novos antibióticos é cada vez menor, sendo a área da terapêutica crónica “mais aliciante”, para a indústria farmacêutica”.

De acordo com as autoras: “têm sido implementadas medidas a nível hospitalar para monitorizar o uso de antibióticos, também os de margem terapêutica estreita”, identificados nesta sessão clínica, a par de conceitos importantes como: características da célula bacteriana, efeito bacteriostático/bactericida, efeito pós-antibiótico e sinergismo.

Na sessão do HFF, os antibacterianos com margem terapêutica estreita em análise foram os aminoglicosídeos e a vancomicina, no que diz respeito à sua indicação terapêutica, mecanismo de ação, vias de administração, eliminação, posologia e doses, efeitos adversos e intercorrências.

Maria João Oliveira e Rita Brito referiram ainda a importância da monitorização farmacocinética. Introduzida por volta de 1960, a monitorização farmacocinética permite, nos dias de hoje, a otimização e individualização da terapêutica farmacológica, assente no doseamento de um medicamento no sangue de um/a doente. É um método que tem por base as concentrações séricas individuais e os parâmetros cinéticos de uma determinada subpopulação. Baseia-se em modelos matemáticos, com boa capacidade preditiva, que permite estimar os parâmetros farmacocinéticos do/a doente e propor sempre que necessário, ajustes ao regime posológico.