No dia em que se alerta para os problemas de deglutição, o Serviço de Gastrenterologia do Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca (HFF) esclarece sobre o problema e as respostas que podemos encontrar naquele Serviço.

A Gastrenterologia tem uma intervenção essencial em várias vertentes do diagnóstico e terapêutica da disfagia, em particular quando este sintoma tem origem no esófago.

Quais as principais causas de disfagia esofágica? A disfagia esofágica pode ser de causa mecânica – presença de um obstáculo à passagem dos alimentos – ou motora – devido à motilidade anormal dos músculos do esófago. São exemplos de causas mecânicas as neoplasias, as estenoses pépticas (consequência da doença de refluxo gastroesofágico), os anéis esofágicos e a esofagite eosinofílica. As causas motoras correspondem às doenças da motilidade esofágica, tais como a acalásia (doença em que deixa de existir normal contração do corpo do esófago e relaxamento do esfíncter entre o esófago e o estômago), o espasmo distal do esófago, a doença do refluxo gastroesofágico, a esclerodermia e as doenças do tecido conjuntivo.

Como distinguir entre causas mecânicas e motoras? É fundamental a realização de endoscopia digestiva alta, que permite observar o interior do esófago e do estômago. Não existindo alterações neste exame, devem ser realizados outros estudos, como a radiografia contrastada do esófago, a manometria esofágica de alta resolução e a pHmetria.

O Serviço de Gastrenterologia do HFF tem uma consulta especializada de Doenças Esofágicas, dedicada à orientação diagnóstica e terapêutica dos doentes com sintomas esofágicos. Esta especialidade tem também um papel essencial na terapêutica endoscópica e em procedimentos que permitem o tratamento ou alívio da disfagia (dilatação, injeção de toxina botulínica, colocação de próteses, entre outros).