O Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca foi oficialmente certificado pela ERAS Society como Centro ERAS® (Enhanced Recovery After Surgery) para Cirurgia Major Colo-Rectal. Trata-se da primeira certificação do género atribuída a um hospital do SNS e visa premiar a eficácia no restabelecimento dos doentes submetidos a cirurgias colo-rectais.
A implementação deste Programa ERAS para Cirurgia Colo-Rectal realizou-se ao longo de 9 meses, através de um programa formativo complexo e rigoroso, com um processo de auditoria contínuo. Durante este período modificaram-se circuitos e condutas, através da execução de protocolos de actuação que foram adaptados sempre que necessário, graças à monitorização contínua de resultados.
A certificação obtida assentou na avaliação feita a um projecto hospitalar com envolvimento de uma Equipa Multidiscilpinar que inclui vários Serviços Clínicos: destacam-se, pelo seu envolvimento, a Cirurgia Geral, a Anestesiologia, a Medicina Física e Reabilitação, o Serviço de Dietética, o Serviço de Medicina Intensiva, o Serviço de Pneumologia, o Grupo de Enfermagem de Estomaterapia, a Farmácia e o Bloco Operatório- bem como Serviços não clínicos, que permitiram a criação de condições para a operacionalização desta abordagem, nomeadamente a Consulta Externa, Comissão de Informatização Clínica e o Serviço de Logística e Gestão Hospitalar.
Em termos práticos, trata-se de uma abordagem multidisciplinar, multimodal e baseada na evidência, que permite uma resposta optimizada à agressão cirúrgica. Ao contrário da abordagem tradicional, assim que o doente é proposto para a sua cirurgia inicia-se um programa de pré-habilitação, com exercícios específicos e suplementação nutricional, e optimização médica, com integração do doente nos seus cuidados através da sua educação em relação à jornada perioperatória. Este tipo de programa perioperatório condiciona uma recuperação mais rápida e com maior qualidade, permitindo um retorno mais célere às actividades diárias, e o resgate do estadio pré-doença.
A implementação do Programa ERAS levou a uma redução da duração de internamento de 62,8%, através de um cumprimento protocolar de 79,8%. O objectivo maior é atingir reduções das complicações severas na ordem dos 30%. Adicionalmente, este Projecto condicionou uma optimização de condutas, com melhoria da utilização de recursos.
Actualmente, todos os doentes propostos para Cirurgia Colo-Rectal serão tratados de acordo com esta abordagem, independentemente da sua faixa etária ou co-morbilidades.
Trata-se de um Projecto de grande impacto clínico que constitui o futuro em termos de abordagem perioperatória.