Dia Mundial dos Cuidados Paliativos – o trabalho da equipa EIHSCP do HFF

9 Outubro, 2021

Celebra-se hoje, dia 9 de outubro, o Dia Mundial dos Cuidados Paliativos. No Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca (HFF) há uma equipa inteiramente dedicada a esta área dos cuidados de saúde: a Equipa de Suporte em Cuidados Paliativos (EIHSCP) do HFF.

A EIHSCP foi fundada em 2010 por Teresa Cruz, médica do serviço de medicina interna do HFF, tendo iniciado atividade no ano seguinte, em maio de 2011. Desde então a atividade assistencial tem crescido de forma significativa, abrangendo consultadoria em internamento, consultas e monitorização de doentes em ambulatório, Hospital de Dia, acompanhamento de doentes oncológicos e não-oncológicos em contexto de urgência .

Desde cedo se verificou a vantagem de existirem camas exclusivamente dedicadas à equipa de Cuidados Paliativos para gestão de descontrolo sintomático grave, sedação paliativa ou cuidados em fim de vida. Neste momento são seis as camas dedicadas a estes cuidados de saúde e a cargo exclusivo da EIHSCP. Os critérios de admissão são semelhantes aos utilizados pelas Unidades de Cuidados Paliativos na Rede Nacional de Cuidados Paliativos, tendo os doentes internados no Serviço de Urgência do HFF prioridade na admissão.

No ano de 2019 e 2020, a EIHSCP viu em registo de primeiras consultas 229 e 257 doentes, respetivamente. Até ao final de setembro deste ano já foram avaliados 306 doentes.
Em relação às consultas subsequentes foram registadas 354 em 2019, 1409 em 2020 e até ao final de setembro de 2021 foram 1222. No internamento das camas de EIHSCP em 2021 , foram assistidos 84 doentes até ao final de setembro de 2021.

A EIHSCP é uma equipa multidisciplinar, constituída por quatro médicos, dois enfermeiros, duas psicólogas e um assistente social. Praticamente todos os elementos possuem formação avançada em Cuidados Paliativos.
No biénio 2017/2018 a coordenação da equipa ficou a cargo de Iuri Correia, médica internista e atual membro da direção do Colégio da competência em Medicina Paliativa da Ordem dos Médicos e da Associação para o Estudo da Dor em Portugal (APED). Desde Novembro 2018 a coordenação da EIHSCP está a cargo da médica oncologista Maria Paula Custódio, médica com competência em Medicina Paliativa reconhecida pela Ordem dos Médicos. O principal objetivo da Equipa é colaborar com as equipas assistentes de doentes com doenças graves ou progressivas, de forma a privilegiar o plano individualizado de cuidados, assente nas preferências, crenças e desejos dos doentes, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida do doente, preservando a dignidade humana e evitando medidas distanásicas.

Em 2017 foi realizado o 1º Curso Básico de Cuidados Paliativos e, em colaboração com os Serviços Farmacêuticos e de Gestão de Informação, foi elaborado um protocolo interno de fármacos de administração subcutânea. Esta medida melhorou a utilização da via subcutânea para a administração de fármacos aumentando assim a eficiência dos métodos até então utilizados, com benefício significativo para a qualidade de serviços prestados aos doentes do Hospital.

Os elementos da EIHSCP apresentam uma atividade científica diversificada, participando na realização de encontros científicos, palestras e publicações a nível nacional e internacional, no âmbito da Dor e dos Cuidados Paliativos. A EIHSCP mantém uma estreita relação com a Unidade de Dor e tem o seu gabinete de trabalho sediado no Hospital de Dia de Oncologia, de forma a facilitar o acesso aos doentes oncológicos.
Desde 2019 que a EIHSCP integra o Centro de Referência de Tratamento de Cancro do Reto do HFF e desde 2021 a consulta multidisciplinar de Esclerose Lateral Amiotrófica. A equipa planeia alargar este tipo de colaboração em doentes com doenças crónicas com necessidades paliativas importantes, nomeadamente na Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC), Insuficiência Cardíaca e Demência.

A Equipa obteve reconhecimento da European Society for Medical Oncology (ESMO) em Outubro de 2018 como “Designated Centre of Integrated Oncology and Palliative Care”. Em 2019, a EIHSCP foi auditada e creditada pelo Caspe Healthcare Knowledge Systems (CHKS) e em 2021 obteve idoneidade formativa homologada pelo Colégio da Competência em Medicina Paliativa da Ordem dos Médicos.