A incontinência urinária é mais comum do que imaginamos e causa um impacto muito grande na qualidade de vida dos doentes. É uma situação patológica que resulta da incapacidade em armazenar e controlar a saída da urina.
A gravidade da incontinência urinária varia desde a perda de urina ocasional (quando tosse ou espirra), a ter vontade de urinar de forma tão súbita e forte que não consegue chegar a uma casa de banho a tempo. Normalmente, esta situação afeta mais a população idosa.
A incontinência urinária pode manifestar-se em qualquer idade, embora seja mas comum em pessoas a partir dos 40 anos. Na maioria dos casos, é causada pelo enfraquecimento dos músculos do pavimento pélvico, resultado de: doenças metabólicas, problemas neurológicos, traumatismo, infeções urinárias, situações pós-parto, menopausa, cirurgia da próstata ou aumento do seu volume, diabetes ou elevados níveis de cálcio.
Cafeína, refrigerantes, adoçantes artificiais, alimentos ricos em especiarias, muito ácidos e cítricos podem atuar como diuréticos ao estimular a bexiga e aumentar o volume de urina. Medicamentos para doenças cardíacas e tensão arterial, além de sedativos e relaxantes musculares, também podem ser a causa.
Não. A incontinência afeta qualquer pessoa, embora as mulheres representem 75% dos casos. Nos homens acontece como consequência de um aumento ou cirurgia à próstata, em idosos com Parkinson, ou que tiveram AVC.
Existem diferentes tipos de incontinência urinária, dependo de como e quando perde urina:
Incontinência urinária de esforço – é o tipo mais comum entre as mulheres e representa a perda involuntária de urinar ao realizar manobras que aumentem a pressão dentro do abdómem. Tossir, espirrar, fazer esforços ou erguer pesos são alguns exemplos. É causada por um enfraquecimento do esfíncter urinário, devido, maioritariamente, a alterações provocadas pelo trabalho de parto ou cirurgia pélvica.
Incontinência urinária de urgência – É um desejo urgente de urinar seguido pela perda incontrolável de urina. Os indivíduos com incontinência de urgência normalmente têm pouco tempo para chegar à casa de banho. A causa aguda mais comum é a infeção do trato urinário. É o tipo de mais comum em idosos e, frequentemente, não apresenta uma causa evidente.
Incontinência urinaria funcional – A urina escapa constantemente da uretra porque o esfíncter urinário não fecha adequadamente. Esta situação é muito comum em idades mais avançadas, demências ou invalidez motora. O paciente tem a perceção que precisa de ir à casa de banho mas não consegue por incapacidade.
90% dos casos de incontinência tem tratamento. As alternativas são várias e baseiam-se na causa da incontinência urinária e na gravidade do problema. Existem formas de incontinência tratadas com medicamentos ou técnicas de reabilitação.
Exercícios do pavimento pélvico, treino da bexiga (mais indicado para a incontinência de urgência), electroestimulação, tratamento hormonal ou cirurgia. Esta última só é utilizada quando os outros tratamentos não surtem efeito.
A incontinência urinária afeta a qualidade de vida dos doentes e pode alterar significativamente a vida social, familiar e sexual. Esta doença pode ainda provocar infeções de pele, dificuldade na cicatrização de feridas e aumento da incidência de infeções urinárias (que pode comprometer o funcionamento dos rins).
Se o problema é frequente e afeta a sua qualidade de vida, restringindo as suas atividades e interações sociais, é importante procurar ajuda médica.
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